【男科古今】专栏由广东省中医院陈志强教授带领男科团队主创，针对“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。

指导专家

本期作者

最近广州也加入降温的行列，温度一降，患者的病情也容易出现变化。近日，广东省中医院男科陈志强教授门诊来了一位45岁的王先生。他面带倦容，道出了自己的烦恼：“医生，最近这几天，气温一降，我每晚都要起夜两三次，以前最多才一次。不仅睡不好，白天还有怕冷感，特别是腰部这个位置更明显。”看他面色白，舌淡胖苔白，脉沉。仔细问询得知，其夜尿清长，并无涩痛之感。综合四诊信息，陈教授告诉他：“您这是典型的‘肾阳不足’证。人体肾阳如同身体的小太阳，主管控制尿液的排泄。肾阳虚弱，身体固摄尿液功能减退，所以夜尿频多。”陈教授以温补肾阳为法，并加入了固精缩尿之品处方。同时叮嘱他注意保暖，尤其是腰腹部，并配合生活调理。

展开剩余80%

健康科普知识：

夜尿增多，中医多归属于“小便频数”、“夜尿”等范畴，其核心病机与肾和膀胱的功能失调密切相关，而根本在于肾阳虚衰。早在《黄帝内经》中便有论述。《素问·灵兰秘典论》言：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”这里的“气化”动力，让膀胱排尿控尿功能正常运转起来的动力，正是来源于人体肾阳。若肾阳充足，则水液能正常蒸腾输布；若肾阳不足，气化失常，则水液直趋膀胱，导致尿频。而到东汉时期，《伤寒杂病论》中，医圣张仲景丰富了具体治法。他在论述“虚劳”和“水气病”时，深刻指出肾阳虚是内在关键，其创制的肾气丸成为温补肾阳、治疗小便不利（包括过多或过少）的千古名方。至明清，温补学派兴起，对肾阳的认识更为深入。明代大医张景岳在《景岳全书》中强调：“凡睡中遗溺者，此必下元虚寒，所以不固。”他精辟地指出，肾阳像掌管膀胱这个“水龙头”开关的阀门，阳气虚弱，阀门关不紧，自然小便频数。他大力推崇温补肾阳以固摄缩尿。

如果发现自己有类似症状，困扰生活，建议及时就医。除了药物，日常的自我保健至关重要，以下介绍容易操作的保健方法顾护肾阳：

01

穴位按摩/艾灸：

重点刺激两个穴位。一是关元穴（肚脐下四横指），睡前手掌搓热后顺时针按揉5分钟，或艾灸15分钟，能大补元气。二是肾俞穴（后腰与肚脐同高，脊柱旁开两指），双手搓热后上下快速摩擦，至腰部发热为度，可温煦肾阳。

02

晒背暖腰：

冬日选择中午时分，阳光充足时，选避风处背对太阳晒15-20分钟。

03

温水泡脚：

坚持每晚用40℃左右热水泡脚20分钟，水最好没过脚踝。可加入一小把艾叶或几片生姜，以增强温经散寒之效。

另外可通过药食同源之品缓慢调养，安全有效。以下推荐3款针对肾阳虚夜尿的食疗方：

核桃芡实粥

配方：核桃仁30克，芡实20克（提前浸泡2小时），粳米100克。

做法：将核桃仁捣碎，与芡实、粳米一同放入锅中，加水适量，文火慢熬成粥。可加适量红糖或盐调味。

核桃性温，味甘，入肾、肺经，有温补肾阳、强腰膝的作用。芡实性平，味甘涩，能益肾固精、健脾止泻，其收涩之性对减少尿频有良效。二者与粳米合用，平和温润，尤适合中老年人长期平补。

益智仁猪腰汤

配方：益智仁15克，新鲜猪腰1个，生姜5片，料酒、盐适量。

做法：猪腰对半切开，剔除内部白色筋膜，切片后用料酒、姜片腌制片刻去腥。益智仁稍捣碎，用纱布包好。将所有材料放入炖盅，加水适量，隔水慢炖1.5小时，加盐调味，喝汤食肉。

益智仁性温，味辛，归脾、肾经，有暖肾固精缩尿的功效，是治疗遗尿、尿频的要药。猪腰性平，味咸，有以脏补脏、引导药力直达肾府的寓意。生姜温中散寒，去腥和胃。全方共奏温肾缩尿之效。

羊肉苁蓉汤

配方：羊肉250克，肉苁蓉15克，生姜5片，葱白2段，盐少许。

做法：羊肉洗净切块，焯水去血沫。肉苁蓉洗净。将羊肉、肉苁蓉、姜片、葱段一同放入砂锅，加水足量，大火烧开后转小火慢炖1.5小时，至羊肉烂熟，加盐调味即可。

羊肉性温，味甘，是冬季温补佳品，能益气补虚，温中暖下。肉苁蓉性温，味甘咸，入肾、大肠经，功擅补肾阳，益精血，且药性温和，补阳而不燥。此汤是冬季温补肾阳的食疗佳品，但体质偏热、易上火者慎用。

夜尿虽是小恙，却是肾阳盈亏的“晴雨表”。若症状复杂或持久不愈，还请务必寻求专业中医师的帮助，进行精准的辨证论治。

更多专业问题，请关注“广东省中医院男科”微信公众号，或通过“广东省中医院服务号”挂号男科专家咨询问诊。

广东省中医院男科

广东省中医院男科起源于1988年开设的前列腺炎专科门诊，经过三十多年的传承创新发展，目前已成为国内具有一定影响力、临床疗效显著、中医特色明显的品牌科室。

专科拥有广东省名中医等高级中医人才，一方面系统整理中医古籍，充分挖掘和继承前人先贤的诊疗经验；另一方面，结合中西医现代研究进行理论创新，提出了“症病同治”学说以及“前列腺癌分期论治”学说，丰富了中医男科理论，在少弱畸精子症、慢性前列腺炎、前列腺癌、男性性功能障碍等方面均取得较好疗效。专科也充分发挥微创技术优势，开展显微和腹腔镜精索静脉结扎手术，显微输精管复通手术、精囊镜手术、显微取精手术等对因治疗措施，与中医特色治疗协同增效。

专科年服务患者超10万人次，在大德路总院、二沙岛医院、大学城医院、芳村分院均设有门诊。

初审 | 陈凌

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳

发布于：广东省